Cefaleia: o que é esta “Dor de Cabeça”

O que é Cefaleia?

Cefaleia é o termo médico para dor de cabeça. Pode variar de leve a intensa e afetar diferentes partes da cabeça. É um dos sintomas mais comuns na medicina e queixa frequente nos consultórios. As mulheres são três vezes mais afetadas que os homens. Ela também pode ocorrer em crianças.

Estima-se que 95% da população mundial terá um episódio de cefaleia ao longo da vida. Durma-se com uma dor de cabeça dessas.

Quais são os principais causadores de cefaleia?

- Estresse, irritação e alteração do humor

- Má alimentação

- Privação de sono

- Problemas de visão

- Alterações e ciclos hormonais

- Sedentarismo

- Uso excessivo de eletrônicos

- Genética

Quais são os tipos de Cefaleia?

As cefaleias podem ser subdivididas em várias subclassificações. A mais utilizada classifica em primária e secundária.

A Cefaleia Primária é aquela que não pode ser demonstrada pelos exames clínicos ou laboratoriais usuais. São exemplos:

• Migrânea (enxaqueca): dor intensa, geralmente acompanhada de náuseas e sensibilidade à luz.

• Cefaleia tensional: causada por tensão muscular.

• Cefaleia em salvas: dor intensa em um lado da cabeça, em episódios.

Já a Cefaleia Secundária é demonstrada pelos exames clínicos ou laboratoriais: causada por outra condição, como sinusite (infecções), hipertensão, meningite, tumores e disfunção da articulação temporomandibular, etc.

Quais são os sintomas mais frequentes da Cefaleia?

- Dor pulsátil ou pressão na cabeça que é o sintoma principal. Pode ser contínua ou intermitente, de intensidade variável, acometer todo o crânio ou somente segmentos dele.- Sensibilidade à luz e ao som.

- Náuseas.

- Irritabilidade.

- Dificuldade de concentração.

Quando procurar um médico para tratar a Cefaleia?

- Quando a dor é muito intensa ou frequente.

- Se houver alterações neurológicas (visão turva, fala arrastada, etc.)- Quando os medicamentos não fazem efeito.

- Se a dor vier acompanhada de febre, rigidez no pescoço ou vômitos.

Como tratar a Cefaleia?

Por se tratar de uma doença com múltiplas causas, o ideal é um correto diagnóstico. Geralmente múltiplos especialistas são envolvidos no manejo da doença, mas busque orientação inicial com seu Médico do Trabalho ou seu Clínico.

O tratamento é variado variando de analgésicos simples a medicações neuro moduladoras, acupuntura e fisioterapia.

Os tratamentos mais modernos para cefaleia — especialmente enxaqueca e cefaleias crônicas — envolvem uma combinação de abordagens farmacológicas, não farmacológicas e tecnológicas. Aqui estão os principais avanços:

Tratamentos Farmacológicos Modernos:

1. Anticorpos monoclonais anti-CGRP

   • Ex: Erenumab, Fremanezumab, Galcanezumab

   • Agem bloqueando o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), envolvido na dor da enxaqueca.

   • São usados para prevenção de enxaqueca crônica e episódica.

2. Gepants

   • Ex: Rimegepant, Ubrogepant

   • Bloqueadores do receptor de CGRP, usados para tratamento agudo e prevenção.

   • Alternativa aos triptanos, com menos efeitos colaterais cardiovasculares.

3. Ditans

   • Ex: Lasmiditan

   • Agem nos receptores de serotonina, mas sem os efeitos vasoconstritores dos triptanos.

   • Indicado para pacientes com risco cardiovascular.

Tratamentos Não Farmacológicos e Tecnológicos:

1. Neuromodulação

   • Dispositivos que estimulam nervos específicos para aliviar ou prevenir a dor:

     • Estimulação do nervo trigêmeo (Cefaly)

     • Estimulação do nervo occipital

     • Estimulação magnética transcraniana (eTNS, sTMS)

2. Biofeedback e Terapias Cognitivo-Comportamentais (TCC)

   • Técnicas que ajudam o paciente a controlar respostas fisiológicas ao estresse.

   • Muito eficazes em cefaleias tensionais e enxaqueca.

3. Acupuntura e estimulação elétrica transcutânea (TENS)

   • Reconhecidas como eficazes em diversos estudos clínicos.

   • Podem ser combinadas com fisioterapia.

Abordagens Integrativas e Preventivas:

• Suplementos com evidência científica:

  • Magnésio, riboflavina (vitamina B2), coenzima Q10

• Mudanças no estilo de vida:

  • Sono regular, alimentação equilibrada, redução de estresse, repouso em ambiente tranquilo, Hidratação adequada, técnicas de relaxamento

• Aplicativos de rastreamento de gatilhos:

  • Eles monitoram padrões de dor, gatilhos e eficácia de tratamentos